Çocuklarda karın ağrısı, çoğunlukla hafif ve süreksiz nedenlere bağlı olsa da birtakım durumlarda önemli hastalıkların belirtisi olabilir. Dr. Öğr. Üyesi Sinan Kılıç, bahisle ilgili şu bilgileri paylaştı:
‘’Karın ağrısı şikâyetiyle hastaneye başvuran çocukların büyük bir kısmında neden; gastroenterit (mide-bağırsak enfeksiyonu), idrar yolu enfeksiyonu, bağırsak parazitleri yahut kabızlık üzere hafif ve süreksiz durumlar olmaktadır. Fakat birtakım çocuklarda yapılan tüm testlere karşın ağrının nedeni net olarak belirlenememektedir. Genel olarak, çocuklarda karın ağrısı nedeniyle hastaneye başvuranların sadece %5’inde cerrahi müdahale gerektiren bir hastalık tespit edilmektedir.’’
Karın içinde acil müdahale gerektiren iltihabi yahut cerrahi hastalıkların oluşturduğu belirtilerin tümüne “akut karın” denir. Bu terim, bilhassa apandisit, bağırsak düğümlenmesi ve mide delinmesi üzere acil ameliyat gerektiren durumları tanımlamak için kullanılır. Lakin, her karın ağrısı akut karın manasına gelmez. Tanıyı netleştirmek için hastanın ayrıntılı muayenesi ve gerekirse ileri tetkiklerin yapılması gerekir. Bilhassa küçük çocuklarda bu kıymetlendirme daha da zorlaşır. Bebekler ve küçük yaş kümesi çocuklar, ağrının tam olarak nerede olduğunu yahut nasıl hissettiklerini tanım edemedikleri için tabiplerin teşhis koymasını güçleştirebilir.
Yenidoğan ve küçük çocuklarda anatomik farklılıklar da tanıyı zorlaştıran bir etkendir. Bu yaş kümesinde kemik yapıları tam olarak gelişmediği için, olağanda leğen kemiği içinde bulunması gereken mesane, rahim ve yumurtalıklar üzere organlar karın boşluğunda yer alabilir. Karın bölgesi küçük olduğu için de farklı organlardan kaynaklanan ağrılar birbirine karışabilir. Bu yüzden küçük çocuklarda karın ağrısının kıymetlendirilmesi daha fazla dikkat gerektirir.
Çocuklarda karın ağrısının altında yatan en önemli nedenlerden biri apandisittir. Apandisit, kalın bağırsağın başlangıcında yer alan ve apendiks adı verilen küçük bir uzantının iltihaplanması sonucu oluşur. Tedavi edilmediğinde apendiks patlayarak karın içine enfeksiyon yayılmasına neden olabilir ve önemli sıhhat sorunlarına yol açabilir. Apandisit ekseriyetle göbek etrafında hafif başlayan bir ağrı ile başlar ve vakitle sağ alt karın bölgesine yerleşir. Ağrıya ekseriyetle mide bulantısı, kusma, iştahsızlık ve hafif ateş eşlik eder.
Karın içi cerrahi müdahaleler ortasında en sık yapılan ameliyat apendektomidir, yani iltihaplanan apendiksin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Apandisit, epey yaygın bir hastalıktır. İnsanlarda ömür uzunluğu apandisit geçirme riski %7’dir. Erkeklerde bu oran %8.6, bayanlarda ise %6.7 olarak hesaplanmıştır. Yani ortalama her 15 şahıstan biri, hayatının bir periyodunda apandisit ile karşılaşmaktadır. Çocuklarda ise bu oran biraz daha düşüktür. 15 yaşından küçük çocuklarda apandisit görülme oranı %1 civarındadır ve en sık 6-12 yaş aralığında rastlanmaktadır.
Çocuklarda Apandisit Belirtilerine Dikkat!
Dr. Öğr. Üyesi Sinan Kılıç ebeveynlerin en çok merak ettiği mevzulardan birinin çocuklarda apandisitin nasıl anlaşılacağı olduğunu belirterek şu ikazlarda bulundu: ‘’Karın ağrısının her vakit apandisitten kaynaklanmadığı unutulmamalıdır. Lakin aşağıdaki belirtilerin bir yahut birkaçının bir ortada bulunması durumunda, vakit kaybetmeden bir sıhhat kuruluşuna başvurulması gerekmektedir.’’
• Karın ağrısının birkaç saatten uzun sürmesi ve şiddetinin giderek artması
• Ağrının göbek etrafında başlayıp sağ alt karın bölgesine yayılması
• Çocuğun hareket ettikçe yahut karnına dokunuldukça ağrısının artması
• Mide bulantısı, kusma yahut iştahsızlık olması
• Hafif de olsa ateşin eşlik etmesi
• Karın bölgesine dokunulmasına müsaade vermeyecek kadar hassasiyet oluşması
• Dışkıda kan görülmesi
Bu belirtiler apandisitten şüphelenmek için kıymetli işaretlerdir. Erken teşhis konulmadığında, apandisit patlayarak önemli enfeksiyonlara yol açabilir ve tedavi sürecini zorlaştırabilir.
Psikolojik Faktörler De Karın Ağrısına Neden Olabilir
Çocuklarda karın ağrısına neden olan faktörler sadece fizikî hastalıklarla hudutlu değildir. Bilhassa okul çağındaki çocuklarda gerilim, dert ve ruhsal baskılar da karın ağrısına yol açabilmektedir. Dr. Öğr Üyesi Sinan Kılıç, ‘’Okul başarısı, aile içi gerginlikler yahut toplumsal etraf ile ilgili meseleler birtakım çocuklarda mide-bağırsak sistemini etkileyerek karın ağrısı şikâyetlerine neden olabilir. Şayet fizikî bir hastalık bulunamazsa, ruhsal faktörler göz önünde bulundurulmalıdır.’’ dedi.
Erken Teşhis ve Yanlışsız Yönlendirme Hayat Kurtarır
Dr. Öğr. Üyesi Sinan Kılıç, çocuklarda karın ağrısının her vakit önemli bir hastalığın belirtisi olmasa da, kimi durumlarda süratle müdahale edilmesi gereken bir acil durum olabileceğini belirtti. Dr. Öğr. Üyesi Sinan Kılıç, bilhassa uzun süren, şiddetlenen ve ek belirtilerle birlikte görülen karın ağrılarında vakit kaybetmeden bir doktora başvurulması gerektiğini vurguladı.
Dr. Öğr. Üyesi Sinan Kılıç, “Apandisit üzere cerrahi müdahale gerektiren hastalıkların erken teşhisi, tedavi sürecini kolaylaştırır ve önemli komplikasyonları önler. Bu nedenle, ebeveynler çocuklarının sıhhat durumunu dikkatle gözlemeli ve kuşkulu durumlarla karşılaştıklarında profesyonel tıbbi dayanak almalıdır.” dedi.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
