Yıllarca tıpkı tipte yaşanan baş ağrıları çoklukla korkutucu olmasa da farklılaşan ağrılara karşı dikkatli olmak gerekiyor. Alışılmışın dışında bir baş ağrısı gündeme geldiğinde bir nöroloğa başvurulması gerektiğini belirten Anadolu Sıhhat Merkezi Hastanesi’nden Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Yaşar Kütükçü, “Örneğin 30-40 yaşlarında bir hastada daha evvel deneyim etmediği bulantı, kusma, ense sertliği, boyun ağrısı, görmede bozukluk, halsizlik, uyuşma üzere ek şikayetler varsa ve daha evvel hiç bu kadar şiddetli bir baş ağrısı yaşamadığını lisana getiriyorsa ağrının altında yatan sebepler migren kuşkusuyla ayrıntılıca araştırılmalı. Acı çekme dehşetiyle sık sık ilaç kullanmanın, farklı tıpta ağrılar oluşturarak bir kısır döngü yaratabileceği de unutulmamalı” dedi.
Pek çok kişi baş ağrısını önemsemediği için doktora ya çok geç gidiyor ya da hiç gitmiyor. Etrafındaki migren hastalarından tavsiyeler alarak kendi ağrılarını geçirmeye çalışan sayısı hayli yüksek. Halbuki migren tedavisinin bireye özel olması gerektiğini vurgulayan Anadolu Sıhhat Merkezi Hastanesi’nden Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Yaşar Kütükçü, “Tedavi usulünü hastanın yapısına nazaran belirlemek değerli. Kimi vakit gerilimden kimi vakit uyku sisteminden tetiklenebilen migrene karşı örneğin şahısta depresif bulgular ya da anksiyete varlığı değerlendirilmeli, kısaca hasta özelinde bir tedavi planı oluşturulmalı. Ayrıyeten inatçı ağrılara karşı migren botoksu sayesinde yüzde 60-65’lere varan kalıcı tahlillere de ulaşılabiliyor” dedi.
Migrenin çok farklı nedenlerle oluşabileceğini lisana getiren Kütükçü, “Örneğin bayanlarda hormon istikrarları migrenle yakından bağlantılı bilhassa de östrojen değişimine bağlı regl periyodunda ortaya çıkan ataklar varsa bu tıp migrenin şiddetini ve sıklığını uygun tedavilerle azaltabiliyoruz. Bununla birlikte bu tip atakların menopozdan sonra da yavaş yavaş kaybolacağını öngörmek mümkün” dedi.
Botoks süreci nörologlar tarafından yapılmalı
Migren tedavilerinin temel olarak; atak anı ve öncesi yollar halinde ikiye ayrıldığını söyleyen Kütükçü, “Var olan atağı ortadan kaldırmak için klasik ağrı kesicilerin yanında triptan dediğimiz migrene has ilaçlardan faydalanabiliyoruz. Önleyici tedavilerde ise antidepresan, tansiyon ve antiepileptik üzere farklı ilaçlardan yardım alıyoruz. Ayda 15 günden fazla ağrıya neden olan kronik migren basamağına gelinmiş ise klasik ilaç tedavisinin ötesine geçebiliyoruz. Bu tedavi seçeneklerine botoks ve halk ortasında bilinen ismiyle migren aşısı örnek verilebilir. Kronik migren hastalarında botoks uygulamasının yüzde 60-65 ortasında bir muvaffakiyet gösterdiğini de belirtmekte yarar var. Lakin botoks sürecinin uzman nörologlar tarafından gerçekleştirilmesi epey kritik. Botoksun tesir müddeti üç aydan dokuz aya kadar değişebilse de en değerlisi bu müddet zarfında ömür kalitesinin önemli biçimde artması. Bu iki metot dışında kimi vakit hudutları bloke eden blokaj süreçleri de kelam konusu olabilir” halinde konuştu.
Alışveriş merkezleri migren hastaları için zorlayıcı olabilir
Migren hastalarının yüksek seslere, parlak ışıklara ve ağır kokulara karşı hassasiyet geliştirdiğinden bahseden Kütükçü, “Tam da bu nedenle AVM üzere parlak ışıklı, gürültülü ve havasız ortamlar pek çok migren hastasının şikayetlerini önemli halde tetikler. Ağrıyan bölgeye mentollü krem uygulaması, şakaklara soğuk masaj, boyun bölgesine sıcak masaj, magnezyum desteği, karanlık, sessiz ve ağır kokuların olmadığı bir ortamda istirahat üzere aksiyonlar şikayetleri hafifletmeye yardımcı olabilir” dedi.
Migrene özel bir teşhis prosedürü yok
Gerilim tipi baş ağrısının migrenle karıştırabildiğinden kelam eden Kütükçü, “Arkadan öne gerçek yayılan ve çoğunlukla hafif şiddetli olan bu ağrı tipi; gerilim ile baş edemeyen, ayrıntıcı şahıslarda yaygın görülür. Sık sık migrenle karıştırılsa da ikisi ortasında ayırt edici farklar bulunur. Migren ekseriyetle tek taraflı ve zonklama biçiminde ağrı, ışığa ve sese hassasiyet ve bulantı hatta kusmalarla bir arada seyreder. Bir atak üç günden fazla sürmez münasebetiyle migren 4 ila 72 saat ortasında sınırlanır fakat tansiyon baş ağrısı günlerce ya da haftalarca sürebilir. Migrenin spesifik bir teşhis sistemi bulunmadığı için, hasta ile doktor arasındaki diyaloğa bağlı olarak sonuca varılır münasebetiyle hastanın ağrı tanımı büyük değer taşır” dedi.
Tetikleyici faktörler şahsa özel değişebiliyor
Migren tetikleyicilerinin bireyden şahsa değişkenlik gösterebildiğini açıklayan Kütükçü, “Örneğin başının sırf hafta sonu ağrıdığını söyleyen bir hastanın hafta içi ve hafta sonu olmak üzere uyku alışkanlıklarını incelemek gerekir. Bazen de pazar kahvaltıları olağandan daha geç yapılabildiği için kan şekerindeki düşüşle migren tetiklenmiş olabilir, hafta içi kahve içme alışkanlığı olan şahıslarda ise kafein almadıkları günlerde misal formda tetiklenme yaşanabilir. Migreni harekete geçiren en yaygın faktörler; demir eksikliği, magnezyum düşüklüğü, kansızlık, elektrolit dengesizliği, çok sıvı kaybı, gerilim ve yorgunluk olarak sıralanabilir. Kimi yiyecek ve içeceklerin de migreni olumlu ve olumsuz istikamette etkileyebileceğini söylemek mümkün örneğin kimi hastada çikolata, peynir, kuru yemiş atağa sebep olurken bir öbür hastada çikolata yemenin ağrıyı geçirdiğine şahit olabiliyoruz” dedi.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
