Sezaryen sonrası olağan doğumla (SSVD) bebeğini sağlıklı bir biçimde kucağına alan bayanların sayısı giderek artıyor. SSVD’ye uygun anne adayları, gebelik sürecinin sistemli takibiyle meselesiz doğum yapabiliyor. Sezaryene nazaran birçok avantajı olan SSVD konusunda anne adaylarının bilgilendirilmesi önem taşıyor. Memorial Kayseri Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Doç. Dr. Mehmet Ak, sezaryen sonrası olağan doğum ile ilgili değerli bilgiler verdi.

Sezaryen doğum bir kural değil

Sezaryen sonrası vajinal doğum (SSVD), daha evvel sezaryenle doğum yapmış olan bayanların vajinal doğum yapması manasına gelir. Bayanların geçmişte sezaryen doğum yapmış olmaları, tekrar gebe kaldıklarında doğumlarını yine sezaryen tekniğiyle yapmak zorunda oldukları manasına gelmez. Sezaryen yoluyla yapılan doğumdan sonra, anne adaylarının bir sonraki çocuğunu olağan doğumla dünyaya getirmesi, yakın vakte kadar birtakım riskler barındırdığı düşünülerek tercih edilmiyordu. Lakin yapılan araştırmalarda SSVD’yi deneyen hamilelerde %60-80 oranında muvaffakiyet elde edildiği görüldü. Bir defa sezaryen doğum yapan her 4 anne adayından 3’ü SSVD için uygundur. SSVD çoklukla inançlı bir uygulamadır. Daha evvel birinci doğumu vajinal yapıp daha sonraki doğumları sezaryen olanlarda SSVD muvaffakiyet oranı daha yüksektir. Günümüzde birinci bebeğini sezaryen prosedürüyle dünyaya getiren pek çok bayan, ikinci yahut sonraki doğumlarında vajinal doğum yapmayı tercih etmektedir. Sezaryen sonrası olağan doğun tüm dünyada teşvik edilmektedir. 

Avantajları ile öne çıkıyor

Tekrar sezaryen doğum yapmakla karşılaştırıldığında, vajinal doğumun birçok avantajı bulunmaktadır.

• Ameliyat izi olmayacaktır.
• Enfeksiyon ve önemli kan kaybı riskinin daha düşüktür.
• Bebeğin doğumdan sonra teneffüs sorunu yaşama riski düşüktür.
• Bebekle deri teması kurma talihiniz daha yüksektir
• Başarılı bir biçimde emzirme bahtı daha yüksektir. Anne sütü daha kısa müddette gelir. 
• Hastanede kalış müddeti daha kısadır.
• Normal hayata dönüş daha süratlidir. 

Kadınların bilgi sahibi olması önemli

Daha fazla gebelik planlayan bayanlar için sezaryen sonrası vajinal doğum, risklerin azalması manasına gelir. Plasenta yapışma anomalileri (akreata gibi) ve sezaryan skar gebelik riskleri azalır. Sezaryen sonrası vajinal doğum (SSVD), tekrarlayan sezaryenleri ve bağlantılı potansiyel kısa ve uzun vadeli riskleri önler. SSVD oranlarını artırmak için, bayanların risk ve yararları hakkında bilgi sahibi olması kıymetlidir.  

Hangi hamileler SSVD’ye uygun?

Gebelerin SSVD’ye uygun olup olmadığı birçok faktöre bağlıdır.

• Önceki sezaryen kesisi çeşidi: Rahimde transvers kesi ismi verilen alçak, yanal bir kesi kullanır. Alçak transvers kesi geçiren bireyler ekseriyetle SSVD yapabilir. Lakin klasik kesi olarak da isimlendirilen yüksek dikey kesi geçirenler ekseriyetle SSVD’ye uygun değillerdir. Zira yüksek dikey kesi, rahim yırtılması riskini artırır.
• Rahim yırtılması hikayesi: Daha evvel rahim yırtılması geçirmiş bireyler çoklukla SSVD’ye uygun değildir.
• Geçmişte rahim ile ilgili ameliyat geçirilmiş olması: Miyom aldırma ameliyatı üzere diğer rahim ameliyatları geçirmiş bireylere SSVD önerilmez. Bu ameliyatlardan kalan izler rahim yırtılması riskini artırır.
• Diğer sezaryen sayısı: İki yahut daha fazla sezaryen doğum yapmak, SSVD irtibatlı kimi sıhhat problemleri riskini artırabilir. 
• Gebelik aralığı: Daha erken bir gebelikte doğum yaptıktan sonra 18 aydan kısa bir mühlet içinde SSVD yapılan bayanlarda rahim yırtılması riski daha yüksektir.

Ayrıca sıhhat meseleleri nedeniyle vajinal doğumu etkileyebilecek sıhhat problemleri olan şahıslara SSVD denemesi önerilmez. Bu durumlar şöyle sıralanabilir: 

• Plasenta ile ilgili meseleler olması
• Fetüsün vajinal doğumu zorlaştıracak bir konumda bulunması
• Üçüz yahut daha fazla sayıda gebelik kelam konusu olması
• Doğumun tetiklenmesine muhtaçlık duyulması

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı