Son yıllarda doğum sayısının azalması, anne olma yaşının 35’in üzerine çıkması, sıhhatsiz beslenme, sigara ve obezite üzere problemler nedeniyle kadınsal hastalıkların görülme sıklığı ülkemizde giderek artıyor. Bir yandan da pek çok bayan bu hastalıkların yol açtığı şikayetleri lisana getirmeye utandığı için, erken tanı imkanı kaçırılabiliyor. Acıbadem Kartal Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Murat Yassa, “Ülkemizde ne yazık ki kadınsal hastalıklar ayıp kabul edilip, bayanlar da bu meselelerini konuşmaktan çekindikleri için kimseye anlatamıyor hatta tabibe bile tabir edemiyorlar. Bu da toplumumuzda sıklığı artan idrar kaçırma, geçmek bilmeyen kanamalar, kasık ağrıları, cinsel münasebette ağrılar, kronik kabızlık, vajinada genişlik, rahim ve/veya mesane sarkması hatta kanser üzere tehlikeli hastalıkların geç teşhis almasına yol açabiliyor. Meğer bayanların bu problemlerini tabipleri ile paylaşmaları hem daha âlâ ve kaliteli bir ömür sürmelerini hem de kimi tehlikeli hastalıklara karşı erken teşhis ile tedavi talihine kavuşmalarını sağlar” diyor. Bayan Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Murat Yassa günümüzde en sık görülen 5 kadınsal hastalığı anlattı, değerli ihtarlar ve tekliflerde bulundu.
- Rahim miyomları (Leiomyom)
Üreme çağındaki her 5 bayandan birinde görülen ve çoklukla âlâ huylu tümörler olan miyomlar, adet düzensizliklerinden çok kanama ve ağrıya dek birçok meseleye yol açabiliyor. Miyomların rutin jinekolojik muayenelerle teşhis edilebildiğini lakin ülkemizde bayanların çoğunlukla nizamlı muayene yaptırmadıkları için anormal büyüklük ve yüklere ulaşabildiğini belirten Doç. Dr. Murat Yassa “Bu da kansızlık (anemi), kısırlık ve düşük riski ile idrar/dışkılama bozukluklarına neden olabiliyor” diyor.
Tedavisi: Sağlıklı beslenme, tertipli idman ve çok östrojen maruziyetinden kaçınarak miyom gelişimini önlemek yahut büyümesini yavaşlatmak mümkün. Hastalığın tedavisi ise yaşa, miyomun büyüklüğüne ve semptomlarına nazaran değişiyor. Hormonal tedavilerin önemli yan tesirleri nedeniyle terk edildiğini, günümüzde miyomun cerrahi olarak çıkarılması yahut rahmin alınması gibi usuller uygulandığını belirten Doç. Dr. Yassa “ Küçük ve şikayet yaratmayan miyomlar takip edilebilir yahut semptoma yönelik tedaviler makul bir müddet için denenebilir” diyor.
- Anormal kanamalar
Üreme çağındaki bayanlarda sık görülen olağandışı kanamalar; hormonal dengesizlikler, rahim polipleri, miyomlar, rahim duvarı kalınlaşması, polikistik over sendromu, enfeksiyonlar ve rahim kanseri üzere birçok nedene bağlı olabiliyor. Doğum denetim usulleri yahut kimi kan sulandırıcı ilaçlar da olağandışı kanama yapabiliyor. Bilhassa menopoz sonrası yahut uzun süren sistemsiz kanamalarda ivedilikle doktora başvurulması gerektiğini belirten Doç. Dr. Yassa “Aksi taktirde rahim kanseri üzere önemli hastalıkların teşhisinde gecikme yaşanabilir” diyor.
Tedavisi: Düzenli jinekolojik denetimler, sağlıklı beslenme, kilo denetimi ve sigaradan uzak durarak riski azaltmak mümkün. Tedavide; altta yatan nedene bağlı olarak hormonal tedaviler, rahim içi teşebbüsler (kürtaj vb), miyom yahut poliplerin cerrahi olarak çıkarılması ve ileri olaylarda rahmin alınması üzere metotlar uygulanabildiğini belirten Doç. Dr. Yassa “Rahmin alınması açık yahut kapalı (laparoskopik) usulle yapılıyor. Günümüzde vNOTES denilen tam kapalı ve minimal invaziv cerrahi ise; tıbbi ve kozmetik avantajlarıyla öne çıkıyor” diyor.
- İdrar kaçırma
Ülkemizde her 4 bayandan 1’inin sorunu olan idrar kaçırma bilhassa menopoz sonrası ve doğum yapmış bayanlarda daha yaygın görülüyor. Pelvik taban kaslarının zayıflaması, vajinal doğumlar, menopoz, obezite, kronik kabızlık, idrar yolu enfeksiyonları, diyabet ve nörolojik hastalıklar idrar kaçırmaya yol açabiliyor. Gerilim tipi (hapşırma, öksürme ile), sıkışma tipi (ani idrar hissi ile) ve karma tip üzere farklı çeşitleri olan idrar kaçırma, toplumsal hayatı, iş hayatını ve cinsel alakayı olumsuz etkileyebilirken, özgüven kaybı, ruhsal gerilim ve hijyen sıkıntılarına neden olabiliyor.
Tedavisi: Kegel idmanları ve kilo denetimi ile idrar kaçırma riskinin azaltılabileceğini tedavide erken teşhisin kıymetli olduğunu, geç kalındığında cerrahi müdahale gerebildiğini belirten Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Murat Yassa “Tedavisi için; pelvik taban güçlendirme antrenmanları, mesane eğitimi, ilaç tedavileri ve ileri hadiselerde cerrahi yöntemler uygulanabilir. Geç kalındığında idrar kaçırma şiddetlenerek sürekli idrar sızıntısı, mesane enfeksiyonları, cilt tahrişi ve böbrek işlev bozuklukları gibi problemlere yol açabilir” diyor.
- Vajinal genişleme
Ülkemizde ‘utandıran sorunlar’ ortasında yer alan ve bu nedenle bayanların doktora başvurmalarını engelleyen vajinal genişleme, genellikle doğum travmaları, yaşlanma, bağ dokularının zayıflaması ve östrojen düzeylerindeki düşüş nedeniyle ortaya çıkıyor. Özellikle çok sayıda doğum yapmış kadınlarda ve menopoz sonrası dönemde daha sık görülen bu sorunun erken periyotta çarçabuk tedavi edilebildiğini belirten Doç. Dr. Yassa “Böylece yaşam kalitesini önemli halde etkilemeden evvel komplikasyonlar önlenebilir” diyor.
Tedavisi: Düzenli fizikî aktivite, pelvik taban kaslarını güçlendiren idmanlar ve sağlıklı beslenme ile vajinal dokuların sıkılığını korumak mümkün. Ani kilo alımından da muhakkak kaçınılması gerekiyor. Doç. Dr. Murat Yassa tedaviye yönelik şöyle konuşuyor: “Hafif vakalarda pelvik taban idmanları ve terapileri, vajinal lazer uygulamaları, vajinal hyaluronik asit dolgu uygulamaları, ileri hadiselerde ise vajinal sıkılaştırma ameliyatları (perineoplasti, vajinoplasti) uygulanabilir.”
- Genital sarkma (Pelvik Organ Prolapsusu)
Ülkemizde yapılan çalışmalara nazaran, her 3 bayandan 1’inin karşılaştığı bu sorunun tedavi edilmediğinde vajinal kanserlere de yol açabildiğini belirten Doç. Dr. Murat Yassa, genital sarkmanın cinsel bağdan utanma/kaçınma, ilgide ağrı/ kanama, idrar kaçırma yahut bağırsak hareketlerinde zorluk üzere şikayetlerle günlük ömür kalitesini çok olumsuz etkilediğini söylüyor. Pelvik taban kaslarını güçlendiren idmanlar, sistemli fizikî aktivite, sağlıklı kilo denetimi, kronik kabızlık yahut öksürük üzere durumların tedavisi ile risk azaltılabilirken, ileri evrelerde ise cerrahi müdahale kaçınılmaz olabiliyor. Bu nedenle, gecikmeden uzmana başvurmak gerekiyor.
Tedavisi: Son yıllarda gerek teknolojideki gerekse tıp alanında gelişmeler sayesinde bu sorunun tedavisinde son derece kıymetli ilerlemeler kaydedildiğini vurgulayan Doç. Dr. Yassa, cerrahi müdahale gerekmesi durumunda günümüzde İzsiz Cerrahi olarak da bilinen vNOTES yolunun öne çıktığını söylüyor. Bu tedavinin vajinal yoldan gerçekleştirilen minimal invaziv bir prosedür olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Murat Yassa “Günümüzde vNOTES denilen ‘tam kapalı’, izsiz ve minimal invaziv cerrahi metodu tıbbi ve kozmetik avantajlarıyla öne çıkıyor” diyor.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
